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0313-8032619感覺分為視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、平衡覺、本體覺等。當(dāng)一個人接收到外界的信息時,通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)加工,然后根據(jù)他的需要表現(xiàn)出一定的動作反應(yīng)。孤獨癥兒童常表現(xiàn)出對外界刺激的過度敏感或過于遲鈍,又通過某種行為來調(diào)節(jié)不適的感官刺激。這些反映出患兒的感覺通道存在異常。
一、視覺
在人際交往中,對他人面部表情的識別和眼神的接觸,是一種重要的社交技能。一項研究發(fā)現(xiàn),孤獨癥兒童注視他人面孔與普通兒童注視他人面孔的時間與區(qū)域完全不同?;純簩γ娌糠呛诵膮^(qū)域的注意分配時間遠遠高于核心區(qū)域(眼睛、鼻子和嘴巴),且多集中在面部的下半部分。當(dāng)他們針對不同的情緒面孔做出選擇時,覺察時間明顯長于普通孩子,識別面孔整體的得分情況也只等同于識別臉部下半部分的表情分數(shù)。這表明,患兒在進行面部識別時很可能是根據(jù)人臉的下半部分信息進行加工的,可見他們的視覺信息處理模式與普通孩子有很大不同。
然而,張家口孤獨癥兒童也具有獨特的視覺優(yōu)勢。經(jīng)過長時間的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),部分患兒具有超出常人的視覺空間處理能力和精細視覺加工能力。這種高度敏銳的洞察和記憶能力,使他們在繪畫方面具有極高的天賦。視覺通道成為他們接受外界信息、感知外部世界的重要渠道?;純涸谂c他人社會互動時,很明顯的特征就是缺乏目光對視和眼神接觸,即便有,也只是短暫的眼神停留,大部分情況下他們的眼神和目光都處于游離狀態(tài)。
二、嗅覺和味覺
孤獨癥兒童偏好特定的食物和氣味,所以很多患兒存在嚴重的挑食和偏食問題,進食成為患兒常見的難題。大部分患兒偏愛某幾種食物或只喜歡吃特定質(zhì)地和味道的食物,如酸檸檬。他們對食物的味道非常敏感,要是在常吃的食物中添加其他食物,他們會產(chǎn)生煩躁、不滿的情緒。在嗅覺上,他們甚至能在相對較遠的地方聞到一些在普通人看來完全無味的東西。這些特點將會在孤獨癥兒童身上持續(xù)出現(xiàn)。
三、聽覺
雖然很少有報道稱孤獨癥兒童存在聽力障礙,但在實際調(diào)研中,聽力障礙兒童同時患有孤獨癥的案例確實存在。聽覺反應(yīng)異常使患兒對外界聲音刺激(如汽車的鳴笛聲、雨聲、工廠施工的聲音等)尤為敏感。對于普通人來說,這些生活中經(jīng)常聽到的聲音并非異常,但會讓孩子感到害怕,致使他們做出過激反應(yīng)。然而,當(dāng)家長呼喊他們的名字、教師和工作者發(fā)出指令時,孩子卻毫無反應(yīng),因此有學(xué)者將這種帶有選擇性的聲音反應(yīng)稱為“聽覺過濾”。
孤獨癥兒童的聽覺處理異常包括多種形式:有些聽覺刺激缺乏反應(yīng);有些聽覺刺激過度反應(yīng),引起不適,表現(xiàn)出回避或情緒行為異常。研究表明,患兒可能對于靜態(tài)聲音刺激非常敏感,如許多患兒能很好地分辨音調(diào)差異;可能對聲音的響度十分敏感,一些普通人能接受的生活環(huán)境中的聲音會讓患兒嚴重不適。
雖然孤獨癥兒童對聲音刺激明顯敏感,但是患者對外部刺激的動態(tài)處理存在障礙,表現(xiàn)為對靜態(tài)語音處理相對敏感,而對動態(tài)語言缺乏反應(yīng),提示患者的高級聽覺加工過程異常。研究人員推測這與大腦各區(qū)神經(jīng)連接異常有關(guān)。兒童的語言習(xí)得是感知和理解語音與符號的過程,是指通過接收講話者的聲波來模仿發(fā)音?;純弘y以同時很好地處理多種信息和動態(tài)信息,導(dǎo)致不能對重要信息進行有效加工,阻礙了其對外界的溝通理解,嚴重影響了其社會交往和溝通。
四、其他
除了上述四大感官的特點外,孤獨癥兒童在觸覺、平衡覺、本體覺等方面都可能存在異常。例如,有的孤獨癥兒童存在原地轉(zhuǎn)圈、身體自由晃動行為;或是毫無痛覺,甚至出現(xiàn)用頭撞墻的自傷行為。本體覺不良對患兒同樣會造成很大的影響。他們無法協(xié)調(diào)肢體運動和大腦的有關(guān)活動,因而無法判斷自己所處的環(huán)境,導(dǎo)致自我意識缺失。
五、感覺整合與及時處理
孤獨癥兒童存在多種感覺通道整合能力異常。普通人在進行視覺搜索任務(wù)時給予聽覺刺激會更好地完成視覺任務(wù),而患者表現(xiàn)異常。這種多感覺通道整合的異常尤其見于與語言相關(guān)的視覺聽覺任務(wù),這可能是他們具有語言及溝通缺陷的基礎(chǔ)。
此外,研究人員發(fā)現(xiàn)孤獨癥兒童即時處理感覺刺激能力異常,局部刺激經(jīng)常激發(fā)延遲的聽覺中樞的反應(yīng),整合多種局部刺激進行完整的知覺過程需要比常人更多的時間。因此,患兒需要多個感覺通路的整體知覺反應(yīng),以及需要動態(tài)知覺的任務(wù)均可能受到影響。這些整合及即時處理能力異常的機制還并未明確,對于患者的復(fù)雜感覺知覺過程的機制還有待深入研究。